Besar Untuk Masa Kehamilan (BMK, LGA, Large for Gestational Age)

Defenisi :

Seorang bayi baru lahir (apakah prematur, matur atau post-matur) yang lebih besar dibandingkan dengan umur kehamilannya dikatakan Besar Untuk Masa Kehamilan (BMK, LGA, Large for Gestational Age).

Penyebab :

Penyebab utama dari bayi yang sangat besar adala diabetes yang diderita ibunya selama kehamilan.

Gula di dalam darah ibu melalui plasenta, sebagai respon terhadap tingginya kadar gula, maka prankeas janin menghasilkan sejumlah besar insulin. Hal ini menyebabkan janin tumbuh sangat besar. Semakin jelek pengontrolan terhadap diabetes ibu, semakin besar bayi yang dilahirkan nanti.

Gejala :

Ukuran bayi yang sangat besar bisa menyebabkan kesulitan dalam persalinan melalui vagina, sehingga kemungkinan terjadinya cedera semakin besar. Karena itu, bayi BMK biasanya harus dilahirkan melalui operasi sesar.

Pada saat lahir, ketika tali pusar dipotong, gula dari ibu tiba-tiba berhenti mengalir ke janin, tetapi kadar insulin janin tetap tinggi. Kadar gula darah janin akan segera turun sehingga terjadi hipoglikemia dalam waktu 1-2 jam setelah bayi dilahirkan.

Mungkin tidak akan tampak gejala-gejala dari hipoglikemia atau bayi mungkin akan tampak gelisah, kesadarannya menurun atau mengantuk, tidak mau menyusu dan bahkan ada yang sampai kejang.

Bayi yang lahir dari ibu yang menderita diabetes memiliki jumlah sel darah merah yang tinggi. Karena itu mereka cenderung memiliki kadar bilirubin yang tinggi, yang menyebabkan terjadinya jaundice.

Keadaan ini bisa diatasi dengan fototerapi atau kadang dilakukan tranfusi ganti.

Bayi dan ibu yang menderita diabetes cenderung memiliki paru-paru yang belum matang dan menderita sindroma gawat pernafasan, meskipun tidak lahir prematur.